Fundació Lliga per a la Investigació i Prevenció del Càncer

Presentación y objetivo

El cáncer de mama es una enfermedad que tiene un gran impacto en nuestra población. Concretamente es el cáncer más frecuente y el que provoca más muertes entre las mujeres de la demarcación provincial de Tarragona.

El cáncer de mama es una enfermedad de causa desconocida. Se sabe que hay ciertos hábitos personales o determinadas características biológicas que pueden aumentar la probabilidad de desarrollarlo. Su prevención está fundamentada en la detección precoz, es decir, detectar la enfermedad en una fase muy inicial, cuando todavía no ha dado síntomas, para interrumpir su evolución natural. La mamografía es la prueba que ha demostrado ser más efectiva para detectar la enfermedad en estadios iniciales.

Prevención del cáncer de mama

De acuerdo a la importancia del cáncer de mama en Catalunya y la efectividad demostrada de su detección precoz mediante mamografía, el Departamento de Salud puso en marcha en los años 90 el Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama con unos objetivos y criterios bien definidos.

En el Camp de Tarragona y Terres de l’Ebre el Programa se inició en 1998 y de manera progresiva se fue desplegando por toda la demarcación.

El objetivo principal del Programa es conseguir una reducción de la mortalidad por cáncer de mama, ya que lo que se pretende es avanzar, lo máximo posible, el diagnóstico de la enfermedad en aquellas mujeres que todavía no les ha dado ningún síntoma ni signo (mujeres que todavía no son conocedoras de su enfermedad), lo que significa que se encuentra en una fase inicial en la cual los tratamientos son más efectivos y, por tanto, hay más probabilidades de curación.

El Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama de Tarragona – Terres de l’Ebre está coordinado por la Fundación Liga para la Investigación y Prevención del Cáncer y los centros hospitalarios que participan son, por orden alfabético:

  • Hospital Comarcal de Amposta
  • Hospital Comarcal Móra d’Ebre
  • Hospital de Sant Pau i Santa Tecla
  • Hospital de Tortosa Verge de la Cinta
  • Hospital del Vendrell
  • Hospital Lleuger de Cambrils
  • Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII
  • Hospital Universitario Sant Joan de Reus
  • Pius Hospital de Valls

Con la colaboración de:

¿En qué consiste el Programa?

¿A quién va dirigido?

A todas las mujeres de 50 a 69 años que viven en la demarcación de Tarragona, excepto aquellas que ya hayan estado diagnosticadas previamente de cáncer de mama, ya que realizan sus controles periódicos con sus médicos de referencia. También se excluyen las mujeres que padecen una enfermedad terminal o invalidez de un grado que impide la realización de la mamografía y las que han estado sometidas a una mastectomía bilateral.

Las mujeres con un riesgo superior a la población general de desarrollar un cáncer de mama identificada por la Unidad de Consejo Genético en Cáncer se incluyen en el Programa con unos criterios diferentes: un rango de edades más amplio y una periodicidad más elevada (anual).

Bulletí del càncer de mama

¿Cómo se invita a participar?

La invitación a participar en el Programa se hace mediante una carta nominal donde se indica el día, el lugar y la hora donde ir a hacerse la mamografía. El lugar dependerá del área geográfica de residencia.

La prueba: la mamografía

La mamografía es la opción de elección para la detección precoz del cáncer de mama. Consiste en la realización de dos radiografías de cada pecho (doble proyección) que se miraran dos radiólogos/ólogas por separado (doble lectura) y, si hay divergencias en el resultado, la decisión final la toman conjuntamente.

La mamografía se tiene que repetir cada dos años. En algunas circunstancias específicas se requiere temporalmente un seguimiento a los seis o doce meses.

¿Cómo se comunican los resultados?

Cuando el resultado es de normalidad o de patología benigna se comunica por carta directamente a la mujer aproximadamente un mes después de la realización de la prueba.

Si el resultado de la mamografía es dudoso, el Servicio de Radiología se encarga de ponerse en contacto con la mujer y citarla para hacer otras pruebas adicionales.

Otras exploraciones para descartar patología.

Una pequeña proporción de mujeres necesitan otras exploraciones complementarias, a parte de la mamografía, como pueden ser: otra mamografía, una ecografía, una resonancia magnética, una citología, una biopsia con aguja gruesa o una biopsia quirúrgica...

En la gran mayoría de ocasiones, estas pruebas sirven para descartar la existencia de alteraciones importantes. Sólo a un número muy reducido de mujeres se les confirmará la presencia de un cáncer.

¿Qué pasa si se detecta un cáncer?

En los casos en que se diagnostica una alteración maligna de la mama, un equipo multidisciplinario (con profesionales de los servicios de Radiología, Anatomía Patológica, Cirugía, Ginecología, Oncología...) evalúa el caso, en función de las características de la mujer y de la alteración detectada, y se toman las decisiones más idóneas de acuerdo con los protocolos asistenciales existentes.

La mayoría de cánceres que se detectan en programas de estas características están en fases muy iniciales de la enfermedad y por tanto, los tratamientos podrán ser menos agresivos, y en un porcentaje muy elevado se podrá conservar el pecho.

Información para las usuarias

Descargar la guía informativa

Razones importantes para participar en el Programa de detección precoz del cáncer de mama.

Información mama

La participación en el Programa es voluntaria, a la hora de decidir si usted participa o no tiene que tener en cuenta una serie de cosas:

  • La aparición de un cáncer de mama, por ahora, no se puede evitar y la única posibilidad de minimizar las consecuencias es diagnosticarlo a tiempo.
  • La mamografía es la prueba más efectiva pero no es un método perfecto en el 100% de los casos.
  • Detectar la enfermedad en una fase inicial hará posible la cirugía conservadora del pecho en la mayoría de casos.
  • Detectar la enfermedad a tiempo le puede salvar la vida, ya que su pronóstico está en relación directa con la medida del tumor y la extensión de la enfermedad en el cuerpo.

Algunas recomendaciones

Para las mujeres de menos de 50 años

El Programa no invita a las mujeres de menos de 50 años ya que, las características de su tejido mamario pueden dificultar la interpretación de la mamografía y se pueden pasar por alto algunas lesiones. Por tanto, es recomendable que las mujeres de menos de 50 años que quieran hacerse mamografías se la pidan a su médico de cabecera o a su ginecólogo/óloga.

Para las mujeres de 70 años o más

El Programa envía una carta a las mujeres cuando cumplen 70 años para informarlas que ya no recibirán más citaciones por carta pero que, de todas maneras, es aconsejable que continúen teniendo cuidado de sus mamas y que vayan a su médico de cabecera o a su ginecólogo/óloga si quieren seguir haciéndose mamografías periódicamente.

Informació per les usuàries
Programa de la IX Jornada del Programa de Detecció Precoç del Càncer de Mama de Tarragona – Terres de l’Ebre

Contacto

¿Cómo contactar con nosotros?

Si necesitan recibir información, aclarar dudas, cambiar la hora de la mamografía o hacer cualquier otra consulta, el teléfono de atención es:

977 326 800

De lunes a viernes de 9:00 a 13:00 y 15:00 a 17:00

Vierenes de 9:00 a 13:00

Contacto mama

Anulación de cita

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Ya he padecido la enfermedad
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He leído, acepto las condiciones de la Política de Privacidad, y autorizo a La Fundació Lliga per a la Investigació i Prevenció del Càncer a realizar el tratamiento de los datos personales.

Información para los profesionales

Esquema funcional del Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama

Esquema funcional del Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama

Fases del cribado mamográfico

El cribado mamográfico del cáncer de mama incluye tres fases generales:

  1. Fase de cribado mamográfico, en la que se identifica a la población diana, se invita a la mujer, se hace y se lee la mamografía y se decide la estrategia a seguir: cribado rutinario a los dos años, avance de control a los 6 o 12 meses, o exploraciones diagnósticas adicionales.
  2. Fase de valoración diagnóstica, en la que se estudian, si las hay, las alteraciones detectadas en la fase anterior para llegar a un diagnóstico definitivo y recomendar la actitud terapéutica más conveniente.
  3. Fase de tratamiento, que incluye el tratamiento de los cánceres detectados en el cribado.

Estructura y organización del Programa

Las unidades básicas del Programa de detección precoz del cáncer de mama de Tarragona-Terres de l’Ebre son:

  • La Unidad de Coordinación y Evaluación
    Está centrada en la gestión, coordinación y evaluación del Programa. Esta tarea la lleva a cabo la FUNCA.
  • Las unidades radiológicas de cribado
    Son los servicios o unidades de diagnóstico para la imagen responsables de la realización de la mamografía y su interpretación, así como del proceso diagnóstico delante de una sospecha, ya sea con medios propios o ajenos.
  • Las unidades de valoración diagnóstica
    Son las que hacen la valoración diagnóstica de las mujeres derivadas desde la unidad de cribado. La mayoría de unidades de cribado son también unidades de valoración diagnóstica.
  • Las unidades de diagnóstico y tratamiento
    Son unidades de carácter multidisciplinario que completan el estudio diagnóstico e indican y aplican el tratamiento a seguir.
  • También tienen gran importancia:

  • La Atención Primaria de Salud, la Atención en la Salud Sexual y Reproductiva de la mujer y las farmacias
    Están centradas básicamente en aspectos informativos, de asesoramiento y consejo a la población invitada.
  • El Departamento de Salud
    Define la política sanitaria en general y también la relacionada con el cribado de cáncer.
  • El Servicio Catalán de la Salud
    Tiene como misión asegurar las prestaciones del sistema sanitario público y garantizar una atención sanitaria de calidad.
  • El Plan Director de Oncología
    Determina las líneas directrices de las actuaciones del Departamento de Salud en el ámbito de la prevención y el tratamiento de las enfermedades oncológicas.

Funciones de la Unidad de Coordinación y Evaluación

  • Identificar y tener actualizada la población diana.
  • Educar a la población en la prevención del cáncer de mama y dar a conocer el Programa.
  • Programar las citaciones y invitar por carta a las mujeres para someterse a la prueba de cribado.
  • Atender las consultas telefónicas que se generen por parte de la población diana y de los profesionales implicados.
  • Coordinar con los diferentes profesionales de las instituciones implicadas los diferentes aspectos del Programa.
  • Definir las estrategias de coordinación (flujos y circuitos) entre los diferentes niveles y estamentos participantes
  • Consensuar los criterios de lectura e interpretación entre los radiólogos del Programa.
  • Comunicar por carta el resultado de las mamografías negativas a las mujeres.
  • Implementar y mantener un sistema de información para monitorear y evaluar el Programa.
  • Velar por la correcta valoración, tratamiento y seguimiento de los casos de cáncer detectados.
  • Evaluar los resultados del Programa a corto, medio y largo plazo y darlos a conocer a los diferentes niveles y entidades participantes.
  • Tener cuidado de la mejora constante de la calidad del Programa.

Evaluación del Programa

El objetivo final del cribado del cáncer de mama es la reducción de la mortalidad específica por este tumor. El criterio final de evaluación será, por tanto, la disminución de la mortalidad por este cáncer. Así mismo, el impacto de la detección precoz en este indicador tardará unos años en observarse. Por otro lado, la mortalidad sólo mide uno de los aspectos del Programa y no tiene en cuenta otros beneficios que se pueden derivar (posibilidad de tratamiento conservador) ni los potenciales efectos adversos del cribado. Por todo esto, necesita disponer de indicadores intermedios del funcionamiento del Programa como son, por ejemplo:

  • Tasas de participación y de cobertura.
  • Proporción de mujeres reconvocadas para exploraciones adicionales.
  • Tasa de detección de cánceres por 1.000 mujeres cribadas y tasa de detección de cánceres invasivos por 1.000 mujeres participantes.
  • Tasa de cánceres en estadios precoces (tasa de detección de carcinomas in situ para 1.000 mujeres cribadas).
  • Proporción de cánceres sin afectación ganglionar.
  • Tasa de casos de cáncer en mujeres cribadas que se presentan entre episodios de cribado (cánceres de intervalo).

Cada vez que uno de los centros participantes (UR) acaba una vuelta de dos años se evalúan sus resultados. Cuando todas las unidades del Programa han cerrado la vuelta se hace un análisis global de los indicadores para toda la demarcación provincial.

Los resultados que se presentan a continuación están separados en grupos de tablas:

  • Un grupo donde se muestra la evolución, vuelta a vuelta, de los principales indicadores del Programa por Región Sanitaria (Camp de Tarragona y Terres de l’Ebre) y para el total provincial
  • El otro grupo muestra la evolución de los indicadores de participación por unidades radiológicas individualizadas y por vueltas.
Resultados generales
Principals indicadors del Programa de diagnòstic precoç del càncer de mama Tarragona – Terres de l’Ebre de cada volta. Regions sanitàries i total provincial
Participació en el Programa de detecció precoç del càncer de mama Tarragona – Terres de l’Ebre per unitats radiològiques i voltes
Boletines informativos
Butlletí informatiu nº328 - Programa de detecció precoç del càncer de mama Tarragona-Terres de l'Ebre
Butlletí informatiu nº28 - Programa de detecció precoç del càncer de mama Tarragona-Terres de l'Ebre
Resultats de la darrera volta per unitat radiològica
Resultats de la darrera volta per unitat radiològica. Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII
Resultats de la darrera volta per unitat radiològica. Hospital Lleuger de Cambrils
Resultats de la darrera volta per unitat radiològica. Hospital de Tortosa Verge de la Cinta
Resultats de la darrera volta per unitat radiològica. Hospital del Vendrell
Resultats de la darrera volta per unitat radiològica. Hospital Sant Pau i Santa Tecla
Resultats de la darrera volta per unitat radiològica. Pius Hospital de Valls
Resultats de la darrera volta per unitat radiològica. Hospital Universitari Sant Joan de Reus
Resultats de la darrera volta per unitat radiològica. Hospital Comarcal Móra d'Ebre
Resultats de la darrera volta per unitat radiològica. Hospital Comarcal d'Amposta
Informació mama

Jornadas y otras actividades

Cada vez que se cierra una vuelta del Programa se evalúan los resultados globales de toda la demarcación y se presentan públicamente en una Jornada que se realiza cada dos años. Los objetivos de estas jornadas son principalmente:

  • Presentar y evaluar los resultados del Programa.
  • Intercambiar conocimientos y experiencias sobre la detección precoz del cáncer de mama entre todos los profesionales sanitarios implicados i/o interesados, tanto de la Atención Primaria de Salud como de la Atención Especializada y la Salud Pública.
  • Analizar las perspectivas de futuro de la detección precoz del cáncer de mama en las comarcas de Tarragona y de les Terres de l’Ebre.

Las Jornadas están dirigidas a los profesionales sanitarios de la Región Sanitaria Camp de Tarragona y de la Región Sanitaria Terres de l’Ebre vinculados al Programa: profesionales de atención primaria de salud, profesionales de las unidades de salud sexual y reproductiva, radiólogos y técnicos especialistas en radiología, ginecólogos, cirujanos, anatomopatólogos, oncólogos y farmacéuticos. Y a todos los profesionales sanitarios interesados en la prevención del cáncer de mama.